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 La cour administrative d'appel de Nancy a rendu une décision (no 07NC01065) particulièrement intéressante concernant le décès d'une aide soignante dans un service de chirurgie viscérale de province. La malheureuse est morte d'une septicémie à staphylocoque doré sensible à la méticilline, compliquée d'un infarctus mésentérique. Pour sa famille, il ne faisait aucun doute que cette infection, due à un germe présent dans le service où travaillait cette femme, devait être reconnue comme une maladie professionnelle obligeant l'employeur à une réparation intégrale. Selon eux, cette infection devait aussi engagée la responsabilité de l'établissement à l'égard de sa préposée au titre de l'article L 1142-1 du code de la santé publique. Il est utile de rappeler que cet article stipule que « Hors le cas où leur responsabilité est encourue en raison d'un défaut d'un produit de santé, les professionnels de santé mentionnés à la quatrième partie du présent code, ainsi que tout établissement, service ou organisme dans lesquels sont réalisés des actes individuels de prévention, de diagnostic ou de soins ne sont responsables des conséquences dommageables d'actes de prévention, de diagnostic ou de soins qu'en cas de faute.
Les établissements, services et organismes susmentionnés sont responsables des dommages résultant d'infections nosocomiales, sauf s'ils rapportent la preuve d'une cause étrangère. »
Le même article précise aussi que « Lorsque la responsabilité d'un professionnel, d'un établissement, service ou organisme mentionné au I ou d'un producteur de produits n'est pas engagée, un accident médical, une affection iatrogène ou une infection nosocomiale ouvre droit à la réparation des préjudices du patient, et, en cas de décès, de ses ayants droit au titre de la solidarité nationale, lorsqu'ils sont directement imputables à des actes de prévention, de diagnostic ou de soins et qu'ils ont eu pour le patient des conséquences anormales au regard de son état de santé comme de l'évolution prévisible de celui-ci et présentent un caractère de gravité, fixé par décret, apprécié au regard de la perte de capacités fonctionnelles et des conséquences sur la vie privée et professionnelle mesurées en tenant notamment compte du taux d'incapacité permanente ou de la durée de l'incapacité temporaire de travail. »
La cour en a décidé autrement : « les dispositions de l'article L 1142-1 du code de la santé publique aux termes desquelles les établissements hospitaliers sont responsables des dommages résultant d'infections nosocomiales, sauf s'ils rapportent la preuve d'une cause étrangère, ces dispositions ne sauraient trouver application en l'espèce, dès lors qu'elles ne concernent que la responsabilité des établissements à l'égard de leurs patients et non de leur personnel ».
La présence du germe au sein du service où travaillait cette aide soignante n'a pas non plus suffi à emporter la conviction des juges sur l'origine professionnelle de l'infection. En effet, la patiente souffrait d'une anomalie congénitale la faisant souvent saigner du nez et il s'agit d'un germe porté par une grande partie de la population. L'expert et la commission de réforme n'étaient donc pas favorable à l'hypothèse d'une survenue liée au travail.
Cette jurisprudence a une conclusion qui s'impose : il ne fait pas bon être malade quand on travaille dans un centre hospitalier…
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