La France en donneuse de leçons sur la grippe A(H1N1)

Écrit par Charles Duchemin le . Dans la rubrique Presse

Un vaccin comme cadeauIl aura suffi que les autorités de Saxe-Anhalt cherchent à faire incinérer leurs 16 millions de doses de vaccins contre la grippe A(H1N1) inutilisées, il y a deux ans, lors de la fameuse pandémie à l’origine de leur achat par l’Allemagne, pour que la presse hexagonale se fasse aussitôt l’écho du brio avec lequel semblent avoir été gérées les millions de doses achetées, mais non utilisées par la France. L’Usine nouvelle, le 19 août, puis Les Échos, le 22, rapportent en effet les propos du directeur général de l’Établissement de préparation et de réponse aux urgences sanitaires (Eprus) qui « s’est dit « surpris » que le pays [l'Allemagne, NDLR] « découvre seulement un an après qu’il faut détruire les vaccins », et se réjouit que l’épisode français soit aujourd’hui « une affaire terminée » ». Selon l’Usine nouvelle, la destruction des doses périmées du vaccin A(H1N1) est « un sujet de gestion banale pour l’Eprus » et de citer un « expert français du secteur » qui affirme : « Je suis tombé des nues : ce n’est pas possible qu’un pays comme l’Allemagne en soit réduit à cette situation digne d’un pays du tiers monde. Tous les pays se sont posés la question il y a un an ! »

C’est donc avec beaucoup de talent que l’Eprus gère la destruction des doses de vaccins contre la grippe A(H1N1) : « Il ne nous reste plus que les vaccins de GlaxoSmithKline [GSK] à détruire », a précisé son directeur général au journal Les Échos. « Nous aurons détruit la totalité de nos doses de vaccins anti-grippe A(H1N1) au 30 novembre. Il nous reste encore 9 millions de lots à éliminer, mais tout cela est prévu depuis un an », a-t-il expliqué à Usine nouvelle, tout en indiquant que l’Eprus, créé en 2007, était « sans équivalent en Europe » et avait une « vision panoramique » sur le stockage, le transport et la destruction des produits par des sous-traitants désignés dans le cadre de marchés publics.

Quel dommage que l’Eprus n’ait pas pu négocier avec autant de talent les commandes de vaccins au moment de la pandémie ! Quel dommage que son directeur général n’ait pas réagi quand il lui a fallu conclure les contrats avec qui il lui était assigné de les conclure, aux conditions qui lui étaient prescrites, avec les références juridiques qui lui étaient délivrées ; des contrats prénégociés par le cabinet ministériel, comme l’expliquait Rolande Ruellan, présidente de la sixième chambre de la Cour des comptes, en février 2011 !

Pour ce qui est des chiffres relatifs aux vaccins, les données issues des travaux de cette même Cour font état du bilan suivant concernant la lutte contre la pandémie grippale A(H1N1) : un peu plus de cinq millions de personnes vaccinées (5,36 millions, soit 8,5 % de la population) pour plus de 44 millions de doses de vaccins achetées (sur les 94 millions commandées) ; 342 décès attribués à la grippe A(H1N1) ; un coût total estimé entre 700 et 760 millions d’euros ; 48,5 millions d’euros consacrés à l’indemnisation des laboratoires pour avoir annulé les commandes sur un total de 382,7 millions d’euros dévolus aux seuls vaccins. À terme, ce sont plus de 20 millions de doses que la France aura fait détruire, un bilan qui aurait pu être bien plus lourd si deux millions de doses n’avaient pas disparu après être sorties des stocks pour être utilisées dans les centres de vaccination et si douze millions de doses n’avaient pas été données à l’Organisation mondiale de la santé (OMS).
Des chiffres bien connus de l’Eprus, tout comme les frais d’avocats engagés par cet organisme pour la négociation de l’indemnisation des laboratoires après annulation d’une partie des commandes et qui se sont élevés à près de 290 400 euros.

Pour ce qui est de donner des leçons à l’Allemagne, la France ne semble pas être la mieux placée si l’on compare les chiffres relatifs aux achats de vaccins et aux résultats de la vaccination :

Allemagne France
Total des doses commandées 50 M 94 M
Vaccinations fin 2009 8 M 6 M
Total de la population 82 M 64 M
Fraction de la population
couverte par les achats de vaccins (2 doses)
30 % 78 %
Fraction de la population vaccinée (majorant) 9,7 % 9,3 %

Difficile aussi de ne pas relever que l’Allemagne avait signé des contrats de réservation auprès des laboratoires GlaxoSmithKline en vue de bénéficier de livraison de son vaccin adjuvanté pandémique Pandemrix, considéré comme le plus efficace et dont le développement pouvait être lancé dès l’annonce de la pandémie, à l’inverse de la France qui s’est ainsi retrouvée à la merci du laboratoire au moment de passer commande.
Tout comme outre-Rhin, en France, les doses qui n’ont pas encore été détruites sont uniquement celles de GSK en raison de leur date de péremption plus tardive comparée à celle des vaccins des autres fabricants. Dans l’Hexagone, les vaccins ne sont pas détruits le jour même de leur péremption et sur les plus de neuf millions de doses restant à détruire en France, la date limite est comprise entre mai et octobre 2011. Pourquoi s’émouvoir de la situation de nos voisins dans ces conditions ?

Contrairement à ce que l’on pourrait penser à la lecture des articles de l’Usine nouvelle et des Échos, les autorités régionales allemandes se sont déjà débarrassées d’une partie de leur stock de vaccins inutilisés, comme l’indiquait l’AFP il y a quelques jours.
Si les chiffres donnés par le Frankfurter Allgemeine Zeitung, journal à l’origine de l’information relative à la destruction des vaccins allemands, sont exacts, un autre élément devrait donner à réfléchir : la somme dédiée par les Allemands pour voir partir en fumée leurs 16 millions de doses. Elle semble bien moins élevée que celle consacrée par les Français où la destruction des doses inutilisées devrait avoir coûté au total entre 50 et 60 000 euros, selon Les Échos.

Il n’est pas certain que la France a intérêt à se comparer aux autres quand il est question du fiasco de la gestion de la grippe A(H1N1)…

Quelques précisions sur la révision des lois de bioéthique

Écrit par Charles Duchemin le . Dans la rubrique Presse

Anonymat du donneur de spermeC’est le janvier 2010 que le rapport d’information fait au nom de la mission d’information sur la révision des lois de bioéthique n° 2235 a été déposé à l’Assemblée nationale. Dirigé par le député Jean Leonetti, ce travail suivait de quelques mois le rapport des états généraux sur ce sujet en juillet 2009. Respectant le calendrier prévu, la ministre de la santé, Roselyne Bachelot, a présenté à la presse le projet de loi relatif à cette révision des lois de bioéthique le 31 août 2010. Malgré deux mesures phares, la possibilité pour les enfants nés grâce à un don de gamètes (sperme ou ovocyte) de connaître l’identité du donneur et celle donnée aux couples hétérosexuels pacsés d’avoir recours à la procréation médicalement assistée, la nouvelle loi ne devrait pas entraîner de révolution dans le domaine de la bioéthique, selon la ministre, pour qui « le respect de l’intégrité du corps ou le refus de la marchandisation des éléments du corps humain » ne sont pas remis en cause.

La levée de l’anonymat des donneurs de gamètes fait la Une des journaux. À sa majorité, toute personne née grâce à un don de sperme ou d’ovocytes devrait pouvoir obtenir le profil du donneur (son âge, ses données médicales, sa catégorie socioprofessionnelle ou sa région) et même connaître son identité si ce dernier a donné son accord au moment du don. Ce choix laissé au donneur éviterait de voir le nombre de dons baisser. « Même en cas de refus de la part du donneur, la réponse sera celle d’une personne assumant son choix, en toute connaissance de cause, et non une impossibilité abstraite imposée par la loi. Cette disposition est de nature à responsabiliser le don », selon la ministre.

L’assistance médicale à la procréation (AMP) ne devrait pas être ouverte aux couples homosexuels ou aux célibataires. Pas question non plus, d’autoriser la gestation pour autrui (les mères porteuses) ou le transfert d’embryons post-mortem. Seuls des critères purement médicaux permettront de recourir à l’AMP, y compris pour les hétérosexuels pacsés qui n’ont pas cette possibilité jusque-là.

Il n’est pas toujours facile pour un patient atteint d’une maladie génétique grave d’en informer sa famille. La loi devrait évoluer et permettre à un praticien, sans violer le secret médical, de l’annoncer aux parents désignés par le malade sans que ceux-ci sachent qui a donné leur nom (une disposition qui existe déjà dans la loi du 6 août 2004, mais qui n’est pas appliquée pour des raisons juridiques). Ces derniers pourront poser des questions et recevoir une information adaptée dans ce moment souvent difficile à surmonter. Pas de changement, par contre, pour les conditions d’accès au diagnostic pré-implantatoire (DPI) : il n’y a aura pas de dépistage de la trisomie 21 couplé au DPI, par exemple.

À notre époque, le nombre de dons d’organes reste un problème en France. Alors que les patients en attente de greffe sont chaque jour plus nombreux, celui des donneurs stagne. La création d’un registre géré par l’Agence de la biomédecine et les modifications législatives devraient ouvrir la voie aux dons croisés. Des “paires” donneurs/receveurs pourront ainsi être immunologiquement appariées.

On sait que la proposition de loi tendant à promouvoir et organiser la collecte, la conservation et la recherche relative au cordon ombilical n’a pas avancé depuis le mois de février 2010, date à laquelle il a été déposé au Sénat. Le projet de loi prévoit d’interdire de prélever les cellules du sang de cordon pour soigner son propre enfant. Par contre, le régime juridique des cellules souches hématopoïétiques quel que soit leur mode de prélèvement, y compris celles issues du cordon, sera harmonisé. Le cordon ombilical ne sera plus considéré comme un déchet de bloc opératoire, mais comme une ressource susceptible d’être utilisée pour traiter des patients, au même titre que la moelle osseuse.

Concernant le moratoire sur la recherche à base d’embryon et de cellules souches embryonnaires, le projet de loi prévoit sa disparition, mais maintient le principe de son interdiction et le régime d’autorisations dérogatoires.

Ce texte sera examiné en Conseil des ministres à la fin septembre, puis discuté au Parlement avant la fin de l’année. Le principe voulant que les lois bioéthiques soient révisées à intervalles réguliers devrait être abandonné à l’occasion du vote de cette loi, si les passages du projet à l’Assemblée nationale et au Sénat ne réservent pas trop de surprises.

Tabac : le courage d’un juge…

Écrit par Droit-medical.com le . Dans la rubrique Presse

La justice et le tabacDans une affaire de trafic de cigarettes mené par des militaires de retour d’une mission à l’étranger, le président de la 4e chambre civile de Namur, Baudouin Hubaux, a demandé à la Cour européenne de justice de déclarer illégales la fabrication, l’importation et la vente des cigarettes en Belgique, ainsi que le code des douanes et accises du plat pays qui taxe les profits des produits manufacturés du tabac à fumer. Cette information rapportée par le quotidien La dernière heure est particulièrement intéressante, car le juge pose de vraies questions quant à l’attitude des pouvoirs publics face au tabac.

Pour le président Hubaux, l’État belge tire profit d’un produit qu’il reconnaît pourtant lui-même comme responsable de la mort de très nombreux citoyens. Car le tabac est à l’origine de 20 000 décès par an en Belgique et de plus de 5 millions de morts chaque année dans le monde. Le juge estime que l’importation, la fabrication et la vente de cigarettes en Belgique violent quatre conventions internationales : deux textes européens, le traité de Lisbonne et la charte des droits fondamentaux, et deux textes des Nations unies, dont la convention de 1989 relative aux droits de l’enfant.
Comment imaginer qu’un pays puisse signer le traité de Lisbonne par lequel il s’engage à mettre en oeuvre des mesures de protection de la santé publique, en particulier dans le domaine du tabac et de l’alcool, et continuer à percevoir des accises sur la vente des cigarettes tout en sachant que le produit taxé tuent des dizaines de milliers de personnes chaque année en Belgique ? C’est l’une des questions que se pose ce juge et sur laquelle il a demandé à la justice européenne de se pencher.

La décision du président Hubaux n’a pas été prise à la légère puisque ce ne sont pas moins de sept pages de motivation qui accompagne le jugement. Le magistrat constate que, selon l’avis des experts, « si l’on ne parvient pas à réduire la consommation, la cigarette tuera 520 millions d’êtres humains au niveau mondial entre 1950 et 2050, dix fois plus que la Seconde Guerre mondiale ». Il balaye aussi, pour le territoire belge, les arguments économiques : « le rapport fiscal du tabac est nul pour la société et l’excuse de l’emploi ne tient pas non plus : il est intolérable d’opposer l’intérêt financier de quelques milliers de petits indépendants qui seraient touchés par la suppression, à une décision qui doit à terme supprimer 20.000 décès par an ».

Personne ne sait encore si la Cour de justice de l’Union européenne se déclarera compétente pour traiter cette affaire, mais le juge Hubeaux sait rester réaliste : « Le plus radical serait évidemment une interdiction pure et simple de la vente de cigarettes sur l’ensemble du territoire de l’Union européenne : à pareille échelle, la mesure serait possible et efficace [...]. Pareille mesure semble hélas utopique ». Il propose donc d’instaurer une « présomption légale de responsabilité », assortie de l’obligation de dédommager les victimes du tabagisme ou leurs familles, pour les « fabricants, importateurs, publicitaires et vendeurs de cigarettes », selon l’AFP. On peut penser qu’il s’agit là d’une bonne façon de toucher au portefeuille les principaux bénéficiaires de la vente du tabac, en dehors des États.

Voilà qui promet une forte mobilisation des lobbys du tabac et de nombreux fumeurs…

Indemnisation d’une erreur opératoire et testicules

Écrit par Droit-medical.com le . Dans la rubrique Presse

Intervention chirurgicale en coursIl est facile de comprendre quel est l’intérêt d’utiliser une check-list avant une intervention chirurgicale, procédure rendue exigible depuis janvier 2010 pour la certification des établissements de soins par la Haute Autorité de santé (HAS), lorsque l’on sait ce qui est arrivé encore récemment à un jeune Italien.

Triste histoire que celle de ce jeune habitant de Vérone, ville célèbre pour ses amants et son romantisme, qui lui a valu une castration alors qu’il désirait avoir des enfants. En 2004, alors qu’il n’est âgé que de 27 ans, se voit diagnostiquer un cancer du testicule gauche. Face à cette tumeur encore bien localisée, la solution thérapeutique proposée au jeune homme est de lui retirer ce testicule malade afin de le guérir. Jeune marié plein de projets et rêvant de fonder une famille, il accepte l’intervention, conscient que son avenir et sa vie sont en jeu. C’est en toute confiance qu’il part au bloc opératoire, ne sachant pas que son destin va bientôt basculer.
Sûr de lui et habitué à pratiquer ce type d’intervention, c’est avec la même confiance que l’urologue se rend en salle d’opération. Le patient dort et la chirurgie peut commencer. Sans hésiter, le médecin retire le testicule. Tout se passe bien jusqu’à ce que l’un des membres de l’équipe ouvre le dossier et constate avec stupeur que ce n’est pas le testicule atteint par la tumeur qui vient d’être envoyé en anatomopathologie pour analyse, mais le testicule sain. C’est le testicule droit qui vient d’être enlevé et non le gauche… Pour le chirurgien, impossible d’en rester là : il est indispensable de retirer le testicule où la tumeur est située. Le patient est toujours sous anesthésie générale et l’ablation est réalisée. Le patient est reconduit dans sa chambre castré, sans plus d’espoir de donner ses gênes à un enfant.

Pour sa défense, l’urologue a argué d’une matinée opératoire chargée et stressante. Il opérait depuis déjà plus de cinq heures quand l’erreur est survenue. Difficile d’accepter de tels arguments lorsque l’on est la victime, surtout dans les conditions d’une chirurgie qui ne relève pas d’une urgence, mais qui est programmée. Le jeune Italien a donc réclamé plus d’un million d’euros au chirurgien pour avoir ainsi perdu les attributs de sa virilité. Les juges de la plaine du Pô n’ont fini par lui en accorder que 181 000, une somme qui peut paraître bien modeste dans un pays réputé pour sa fierté masculine.

Six mois après la mise en place des check-lists pour la certification des établissements de santé, il est étonnant de voir que des régions entières semblent encore ignorer cette procédure si l’on en croit la cartographie mise en place par la HAS. Si Rome ne s’est pas faite en un jour, l’histoire de Vérone donne à réfléchir…

À que coucou le secret médical et la présomption d’innocence !

Écrit par Droit-medical.com le . Dans la rubrique Presse

Allumer le feuLorsqu’il est question d’une star ou d’un grand de ce monde, le secret médical semble ne plus vraiment exister. L’affaire mettant en cause le chirurgien ayant opéré Johnny Hallyday d’une hernie discale en est le parfait exemple. Rares sont les médias à avoir pris du recul et à avoir fait preuve d’objectivité lorsque l’entourage de l’ancienne idole des jeunes a jeté en pâture le praticien, pourtant suffisamment réputé pour avoir été choisi quelques semaines plus tôt par le chanteur. À tel point que le médecin a été agressé par des inconnus tant sa responsabilité dans les complications survenue dans les jours ayant suivi la chirurgie était présentée au grand public comme indiscutable. Du lynchage médiatique du neurochirurgien au lynchage tout court, il n’y avait qu’un pas que certains n’ont pas hésité à franchir pour la plus grande satisfaction de nombreux fans de la star, qu’ils soient simples citoyens, journalistes, amis du chanteur ou, peut-être, policiers chargés d’enquêter sur cette agression dont les auteurs ne semblent toujours pas avoir été arrêtés. La présomption d’innocence en matière d’erreur médicale présumée n’a pas cours et le médecin est un bouc-émissaire tout trouvé, les médias et les pouvoirs publics ayant habitué l’opinion à faire jouer ce rôle aux praticiens…

Dignes de ceux qui reçoivent le prix Pulitzer, des journalistes d’investigation semblent néanmoins avoir fait leur travail. C’est ce que l’on peut être amené à croire en lisant un article du journal Le Monde, daté du 11 janvier 2010 ayant pour titre « Docteur Polémique », et l’article publié le 26 mai 2010 par le magazine L’Express, intitulé « La santé de Johnny, L.A. confidential ».

Dans l’article du journal Le Monde, Yves Bordenave explique que « Les deux hommes se connaissent depuis 2008 [Johnny Hallyday et son neurochirurgien, le docteur Delajoux, NDLR]. Cette année-là, une douleur à la jambe ronge le chanteur. Une hernie discale provoque un pincement du nerf sciatique. L’opération se déroule bien et Johnny part tourner un film à Hongkong trois ou quatre jours après. Les mois passent, le chanteur entame son “Tour 66” pour un adieu à ses fans. Les spectacles s’enchaînent et le mal se réveille. Cette fois, la douleur se manifeste sur l’autre jambe et dans le dos. Soutenu par les médicaments, Johnny finit la première partie de sa tournée le 24 novembre 2009, deux jours avant son rendez-vous à la clinique Monceau. La date a été fixée en octobre. Il est opéré le 26. Le 27, il quitte la clinique sans que le docteur Delajoux ait donné son avis. Il n’a pas attendu la visite postopératoire. Johnny Hallyday, qui n’a jamais fait mystère de son mode de vie — en janvier 1998, il avait avoué à l’écrivain Daniel Rondeau, dans un entretien au Monde, ses rapports à la drogue et à l’alcool —, n’est pas un malade ordinaire. Pas du genre à regarder le plafond dans une chambre d’hôpital ni à se reposer chez lui. Convalescent ou pas, il sort. Voit ses copains. Va au restaurant. Puis s’envole à destination de Los Angeles, non sans avoir réalisé des analyses de sang qui se révèlent limpides. »

Des éléments que vient compléter l’enquête réalisée par Boris Thiolay et Jean-Marie Pontaut, pour L’Express en se procurant ce qui serait une copie du dossier médical de la Star au Cedars-Sinaï Medical Center de Los Angeles, établissement de renom où Johnny Hallyday a été pris en charge lorsque son état de santé s’est dégradé. « À aucun moment, le document ne fait explicitement mention de fautes médicales attribuées au Dr Delajoux. » On y apprend, par contre, que le chanteur recevrait des injections de stéroïdes avant ses concerts et qu’il boirait, chaque jour, une quantité d’alcool qualifiée d’ “incroyable” par un médecin qui l’a examiné. À tel point que c’est en raison de cette addiction que Johnny Hallyday aurait été placé en coma artificiel, pour lui éviter les maux d’un sevrage alcoolique brutal et non en raison d’une aggravation de son état.

Fallait-il publier de telles informations au mépris du secret médical ? La présomption d’innocence du neurochirurgien a-t-elle besoin d’être ainsi confortée ? N’y a-t-il pas là un juste retour des choses visant à abattre une tartufferie à l’aide des mêmes moyens médiatiques qui l’ont mise en place ? Il n’est pas question ici de prendre parti pour ou contre l’un ou l’autre des acteurs de cette saga, c’est la justice qui devra se prononcer. Une tâche délicate face aux enjeux économiques de l’annulation de la tournée du chanteur (une perte de 11 millions d’euros que personne n’a envie d’assumer) ; à la nécessité de ménager la susceptibilité des fans, des médias ou des puissants amis de la star et à celle de ne pas décrédibiliser les autorités publiques qui auraient préparé des funérailles nationales au rockeur…

Fumer plus pour gagner plus !

Écrit par Droit-medical.com le . Dans la rubrique Presse

Toxicité du tabac« Fumer plus pour gagner plus », tel serait le nouveau slogan de la filiale allemande d’une compagnie d’assurance-vie basée au Liechtenstein, Quantum Life. Se basant sur un principe déjà utilisé en Grande-Bretagne, cet assureur propose de servir des rentes viagères plus élevées à ses clients fumeurs sachant que leur espérance de vie est moindre et qu’il n’aura à les indemniser que sur une période plus courte… Seules les personnes fumant plus de 15 cigarettes par jour sont concernées, avec des bonus pour les plus gros fumeurs. Le déclaratif ne suffit pas puisqu’il est prévu que l’assuré fasse appel à son médecin traitant pour évaluer son degré de tabagisme (en dosant la nicotinémie, par exemple).

En fonction des compagnies d’assurance, les obèses, les diabétiques et les patients souffrant de certains problèmes cardiaques peuvent aussi bénéficier de conditions avantageuses pour leurs rentes viagères, toujours en raison d’une espérance de vie plus faible. Et les avantages sont cumulables : un fumeur obèse ayant des problèmes cardiaques peut obtenir une rente 76 % plus élevée qu’un non-fumeur en bonne santé…

Alors que les assureurs ont pendant longtemps été réticents pour assurer des patients dont l’espérance de vie était limitée, allant même jusqu’à obliger leurs souscripteurs à subir des examens coûteux pour éviter de garantir des clients susceptibles de développer une maladie d’Alzheimer ou ayant des facteurs de risque d’hypertension artérielle, lorsqu’ils s’agissait de verser un capital décès ou de garantir un emprunt, certains d’entre eux ont compris le bénéfice qu’ils pouvaient tirer de ces pathologies en cas de rentes viagères. Voilà qui pourrait aussi expliquer que d’autres compagnies d’assurance investissent directement dans l’industrie du tabac.

Pendant ce temps, en France, les campagnes antitabac vont bon train. Même si celle présentant des adolescents dans une position que l’Église condamne encore quand il n’est pas question de prier Dieu, mais de donner un plaisir oral à un partenaire, n’était qu’une habile campagne médiatique sans réel fondement publicitaire, la campagne antitabac signée Yvan Attal est, quant à elle, on ne peut plus officielle : à voir et à revoir…

 

 

[Sources : Bild.de ; Le Matin.ch ; France info]

Interdire de fumer est dangereux pour la santé

Écrit par Thomas Rollin le . Dans la rubrique Presse

Étrangler son médecinLe relâchement de l’application de la loi interdisant de fumer dans les lieux publics, les restaurants ou les cafés semble donner chaque jour un peu plus d’assurance aux fumeurs. D’autant que les interdits ne pèsent pas lourd face à ceux qui usent d’une substance qui présente toutes les caractéristiques d’une drogue (dépendance psychique et dépendance physique) et face à ceux qui ont des intérêts à sa vente. Rien ne dit que ce sont les effets psychotropes du tabac qui sont à l’origine de l’histoire relatée par le journal Midi libre, mais c’est bien cette substance qui en est la cause.

C’est pour avoir refusé l’accès de son cabinet à une patiente qui avait une cigarette aux lèvres et une canette de bière à la main qu’un médecin de Béziers s’est fait agresser. N’ayant pas apprécié les remontrances du praticien âgé de 77 ans, la jeune femme de 26 ans s’est ruée sur lui et a tenté de l’étrangler. S’il n’avait pas eu la présence d’esprit de tirer les cheveux de cette furie pour se dégager alors qu’elle était en train de lui serrer le cou, le médecin aurait très certainement fini sa journée entre les mains de l’un de ses confrères légiste. Mais son calvaire ne s’est pas arrêté là puisque la fumeuse déchaînée lui a ensuite jeté au visage tout ce qui était à sa portée.

Multiples hématomes au cou, au visage et au bras ainsi qu’une hémorragie interne au niveau du larynx du médecin, rien d’assez sérieux pour que les grands médias s’intéressent à cet évènement. Juste quelques lignes dans l’édition régionale du Midi libre

 

Cet article est l’occasion de rappeler qu’il existe, depuis 2002, un observatoire pour la sécurité des médecins dont les objectifs sont de répondre aux questions des médecins qui souffrent d’un sentiment d’insécurité ; de faciliter leurs démarches lorsqu’ils ont été agressés ; de prévenir ces agressions et d’assurer un suivi de l’insécurité à laquelle sont exposés les médecins dans leur exercice professionnel.

 

Accoucher grâce à Google

Écrit par Droit-medical.com le . Dans la rubrique Presse

Accoucher à domicile avec GoogleLeroy Smith, un jeune anglais de 29 ans, est un homme heureux : il vient tout juste d’être père ! Et son premier faire-part de naissance sera pour Google…

Il est 20 heures, le 1er décembre 2009. La nuit est tombée depuis longtemps et le brouillard enveloppe lentement les cottages. Monsieur et Madame Smith regardent les informations télévisées tout en dégustant une nouvelle recette de veau à la menthe dénichée sur Internet, quand l’inconcevable se produit. En quelques minutes, tout bascule. Emma Smith, qui en est à son neuvième mois de grossesse et qui est suivie à domicile par une sage-femme qui le matin même l’a rassurée en lui disant que l’heureux évènement n’était pas pour tout de suite, sent poindre des contractions. Impossible de se tromper, il ne s’agit pas d’aigreurs d’estomac dues à la sauce verdâtre, mais bien d’un début de travail. Le bébé a décidé de s’inviter…

Un peu désemparé, Monsieur Smith ne perd pas pour autant son sang froid. Il téléphone à la sage-femme, mais avant qu’elle n’ait le temps d’arriver, les contractions redoublent d’intensité. Un Français sans hésiter aurait appelé le Samu, mais Monsieur Smith est anglais et il va décider de faire appel à Google. Tenant la main de sa femme d’un côté et son BlackBerry de l’autre, il se connecte à Internet. Quelques secondes plus tard, il est sur la page d’accueil de son moteur de recherche préféré. Avec le pouce, il tape tant bien que mal How to deliver a baby, ce que l’on pourrait traduire par Comment faire naître un bébé, et envoie sa requête sur les serveurs de monde entier dans l’espoir de trouver un pas-à-pas de l’accouchement. Et ça marche ! Suant à grosses gouttes et se retenant de hurler plus fort que sa femme tant il est tendu, il trouve sur le site WikiHow un guide de l’accouchement en onze étapes.

Dès l’introduction, il comprend que, depuis la nuit des temps, nombreux ont été les hommes à devoir affronter une situation semblable à la sienne. Rien n’est perdu, d’autant qu’il a un avantage sur eux : tout le savoir d’Internet au creux de la main. Courageusement, il enchaîne les étapes une à une, retenant sa respiration pour pousser aussi fort que sa femme, soutenant la tête du bébé sans la tirer, surveillant le cordon ombilical pour qu’il n’étrangle pas l’enfant, pensant à maintenir au chaud le veau à la menthe et posant enfin leur enfant sur la poitrine de son épouse. Il n’aura fallu que quarante minutes à Mahalia Merita Angela Smith pour pousser son premier cri, soit cinq minutes de moins qu’à la sage-femme pour arriver… Après un rapide examen, cette dernière n’a eu qu’à clamper le cordon et à tendre les ciseaux au papa. Bien plus fier qu’un chef d’État tranchant le ruban d’inauguration d’une maison de retraite de fonctionnaires, le père a coupé le cordon d’un geste mal assuré.

Depuis cette aventure, Madame Smith n’en veut plus à son mari de jouer sans cesse avec son BlackBerry. Elle lui a même promis un iPhone s’il décide d’avoir un cinquième enfant. Il va lui falloir attendre la prochaine génération, si l’on peut dire…

 

Source : The Sun

Apple refuse de réparer les ordinateurs des gros fumeurs

Écrit par Droit-medical.com le . Dans la rubrique Presse

Ordinateur et nicotine ne font pas bon ménageLa société Apple a refusé à au moins deux de ses clients de réparer leur matériel, bien que sous garantie, pour des raisons de santé publique. Raison invoquée : la présence d’une substance toxique retrouvée en grande quantité au sein de ces machines qui n’est autre que la nicotine qui figure sur la liste des substances toxiques de l’Occupational Safety and Health Administration (OSHA). Aux États-Unis, pas question d’exposer un employé de l’industrie à un taux supérieur à 0,5 mg/m3 (poids total moyen) sous peine d’encourir une lourde condamnation devant un tribunal si le salarié porte plainte. Il faut dire que cette limite de toxicité n’est pas déterminée au hasard, mais qu’elle correspond à des doses au-delà desquelles la santé de l’employé est réellement mise en danger, d’où le refus face à des taux plus élevés à l’intérieur des matériels retournés chez le fabricants des Mac, de laisser intervenir les personnels du support technique. Le fait de retrouver des substances toxiques dans les ordinateurs ne servant pas à leur bon fonctionnement rend la garantie caduque.

Au pays où il a été reconnu par la Cour suprême que les cigarettes “légères” n’existaient que dans l’esprit des publicitaires et où le tabagisme passif fait plusieurs dizaines de milliers de morts par an, il n’est pas étonnant qu’une entreprise préfère consacrer ses budgets à développer des produits révolutionnaires comme l’iPhone plutôt qu’à payer d’énormes dommages et intérêts à un employé, fumeur ou non, pour ne pas avoir respecté la législation locale. Une attitude sans doute bien plus rationnelle que celle des assureurs américains qui investissent dans l’industrie du tabac.

En France, le tabagisme passif tuerait 3 à 6 000 personnes par an, soit bien plus que la grippe saisonnière, elle-même plus “meurtrière” que la grippe H1N1. Quand on voit la couverture médiatique consacrée à la vaccination contre cette dernière, on peut s’étonner que dans le même temps les pouvoirs publics n’augmentent pas le prix du tabac de façon suffisamment importante pour faire baisser de façon significative sa consommation. Peut-être est-ce parce que ce produit, qui entraîne pourtant une dépendance physique et psychique en faisant ainsi une drogue, rapporte plus de 10 milliards d’euros de taxes par an à l’État ?

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) rappelle dans son rapport sur les risques pour la santé, paru en fin 2009, que le tabac est à l’origine de la mort de 6 % des femmes et de 12 % des hommes dans le monde chaque année. Parmi eux, figure malheureusement un nombre non négligeable de non-fumeurs…


Sources : Macgeneration ; The consumerist

Les médicamenteurs

Écrit par Droit-medical.com le . Dans la rubrique Presse

Les dessous de l'industrie pharmaceutiqueC’est à la chaîne de télévision Public Sénat que l’on doit la rediffusion d’un documentaire intitulé Les médicamenteurs. Porté à l’écran pour la première fois par France 5 en juin 2009, ce travail original offre une vision de l’industrie pharmaceutique différente de celle habituellement proposée par les médias.

Ceux qui s’intéressent au droit de la santé ne manqueront pas le discours du patron d’un grand laboratoire français rappelant à l’ordre les députés qui pourraient être tentés d’énoncer quelques critiques à l’égard du secteur du médicament alors qu’il a donné une industrie pharmaceutique « digne de ce nom » en trente-cinq ans. « [...] Vous les députés qui adorez venir inaugurer mes centres de recherche et mes usines, j’aimerais que vous vous en souveniez un peu quand vous êtes assis à l’Assemblée nationale et quand vous votez les lois. » Il faut dire qu’être félicité par Nicolas Sarkozy pour le travail effectué « main dans la main » peut donner l’impression à un grand patron que le parlement est là avant tout pour l’aider et n’a pas à le critiquer. Certains journalistes, manquant sans doute de complaisance, ont eux aussi droit à leur part de reproches…

En suivant le documentaire, on aimerait peut-être que les critiques des élus soient plus nombreuses et que les facteurs économiques ne soient pas systématiquement favorisés aux dépens de la santé publique. Les exemples des médicaments Vioxx et Acomplia laissent en effet penser qu’il existe des pratiques fort surprenantes sur le marché des médicaments. Dans sa présentation du documentaire, France 5 n’hésite pas à écrire : « Essais cliniques tronqués, publications médicales biaisées, experts rétribués, marketing forcené, médecins harcelés… Tout est bon pour vendre un médicament. »
Les organismes de contrôle, dont l’Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps), sont aussi montrés du doigt et leurs défaillances mises en lumière. Comment ne pas trouver gênant que 80 % du budget de la commission des autorisations de mise sur le marché (AMM) des médicaments, dépendante de l’Afssaps, vienne de l’industrie ? Les pouvoirs publics et le monde politique dans sa grande majorité sont sceptiques quant à l’indépendance des médecins quand ils sont rétribués ou même simplement démarchés par les laboratoires, mais ne voient aucun inconvénient à ce que des instances de contrôle officielles soient financées par cette même industrie… D’autres exemples viennent étayer ce qui peut apparaître comme « démonstrations de collusion » entre les laboratoires et les instances de contrôle.

Pour ceux qui n’auraient pas l’occasion de voir ce documentaire lors de ces prochaines rediffusions, il faut espérer que cette coproduction de France 5 — Beau comme une image sera rapidement mise en ligne afin que chacun puisse se faire sa propre opinion.